A. những dây tủy ở vùng tủy của mô bạch huyết trong bạch hạch nối với nhau thành lưới liên hệ với các nang bạch huyết ở vùng vỏ B. những tế bào tự do trong các lỗ lưới mô bạch huyết của dây tủy là lympho bào, tương bào và đại thực bào Ø Tạo mô hạt mới: quá trình này hình thành bởi sự hoạt hóa và nhập cư của nguyên bào sợi, sự phân giải và hình thành protein, sự phân giải và hình thành collagen và fibronectin, đồng thời với sự phân giải là sự tạo lập mạch máu tăng sinh do các mao mạch nội mô bắt Tuổi dậy sớm sớm có thể được chia thành 2 loại: Phụ thuộc GnRH (dậy thì sớm do vùng dưới đồi) Không phụ GnRH (ảnh hưởng nội tiết sinh dục ở máu ngoại vi) Dậy thì sớm phụ thuộc GnRH hơn thường gặp hơn và thường xuyên hơn từ 5 đến 10 lần đối với trẻ em gái. Dị ứng với củ cải đường ở người lớn và trẻ em. Người lớn hiếm khi có phản ứng dị ứng với củ cải đường, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới ba tuổi thường dễ mắc bệnh này. Ở trẻ em, dị ứng thường biểu hiện bằng phát ban trên da má, nghẹt mũi, chảy nước mũi. Bệnh nhi được chẩn đoán lao nội mạc phế quản. Lao nội mạc phế quản có đặc trưng là tổn thương của đường dẫn khí điển hình là viêm, phù nề, xuất tiết, hoại tử bã đậu, xơ hóa co kéo làm hẹp khí-phế quản, đôi khi có tổn thương giãn phế quản cạnh các vùng BBFiS3V. Hạt xơ dây thanh quản là gì?Hạt xơ dây thanh quản u xơ thanh quản là sự xuất hiện của các hạt xơ nhỏ ở cả 2 bên dây thanh, các hạt xơ này là có chân rộng, xu hướng mọc đối xứng với nhau, kích thước gần bằng nhau và mọc ra ở cả 2 bên dây thanh. Đây được coi là di chứng của tình trạng viêm thanh quản mãn tính kéo dài không được can thiệp điều trị đúng cách, bệnh thường gặp ở nữ giới hơn nam là biến chứng đi sau viêm thanh quản mãn tính nên hạt xơ dây thanh quản cũng sẽ có tần suất bắt gặp nhiều hơn ở những người làm các công việc đòi hỏi phải sử dụng giọng nói nhiều như dẫn chương trình, ca sĩ... Đặc biệt khi cổ họng đang sưng đau, khàn tiếng mà vẫn không để dây thanh nghỉ ngơi, chính điều này sẽ khiến cho thanh quản bị viêm và lâu dần các hạt xơ dây thanh sẽ có xu hướng xuất thanh quản thường không khép kín được do các hạt xơ nhỏ này, đồng thời dây thanh cũng sẽ rung không đều. Do đó khàn tiếng, mất tiếng là những dấu hiệu chủ yếu của xơ dây thanh quản có nguy hiểm không?Hạt xơ dây thanh quản là bệnh lành tính, không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng bệnh có thể gây nhiều ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của người bệnh nếu không được điều trị đúng và kịp thời nhưKhàn tiếng, hụt hơi tình trạng khản tiếng kéo dài, kèm theo ho khan và ho có đờm nhầy khiến cho người bệnh dần dần mất giọng, tiếng nói không thể thoát ra được. Người bệnh cảm giác hụt hơi khi giao tiếp và khiến đối phương không thể hiểu người bệnh muốn nói thanh quản mặc dù hạt xơ dây thanh là biến chứng của viêm thanh quản mãn tính nhưng ngược lại các hạt xơ lâu ngày lại làm tăng nguy cơ viêm thanh quản cấp tính. Nguyên nhân chủ yếu là vi khuẩn tấn công khi dây thanh đang bị tổn thư thanh quản dù rất ít khi xảy ra nhưng tỷ lệ ung thư thanh quản vẫn có nguy cơ xuất hiện. Đây là biến chứng nghiêm trọng và nặng nề nhất của hạt xơ dây thanh họng sưng đau khi bị hạt xơ dây thanh quản thì rất dễ phát sinh tình trạng cổ họng sưng đau. Nhất là khi người bệnh phải la hét lớn hoặc khi nuốt thức ăn, mức độ đau họng thường có xu hướng tăng lên. Ngoài ra, khi các khối u phát triển lớn dần thì tình trạng viêm thanh quản cũng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn. Người bệnh có nguy cơ cao gặp phải những biến chứng trên đường thở hoặc bị xuất huyết thanh quản...Phương pháp điều trị hạt xơ dây thanh quảnĐiều trị nội khoa với bệnh hạt xơ dây thanh quản Điều trị nội khoa mặc dù không có khả năng loại bỏ hoàn toàn được các hạt xơ nhưng sẽ giúp ức chế sự phát triển của chúng. Đồng thời cũng sẽ có thể làm thuyên giảm nhanh chóng các triệu chứng của bị hạt xơ dây thanh quản, bác sĩ thường sẽ chỉ định bạn thực hiện một số khuyến nghị sau đâyChỉ định sử dụng một số loại kháng sinh hay các loại thuốc kháng viêm, giảm nước muối sinh lý để súc miệng và súc cổ họng thường đối không uống nước đá lạnh hay sử dụng rượu gắng hạn chế tối đa việc sử dụng giọng sung thêm nước cho cơ thể nhằm ngăn ngừa tình trạng khô cổ họng. Bên cạnh nước sôi ấm có thể uống thêm nước ép trái cây hay rau củ tiếp xúc với hóa chất, khói bụi hay khói thuốc với các loại thuốc được bác sĩ chỉ định trong điều trị hạt xơ dây thanh quản cần dùng đúng liều lượng và tần suất. Tuyệt đối không được thay đổi kế hoạch dùng thuốc trong bất cứ trường hợp nào khi chưa nhận được yêu cầu từ bác sĩ. Nếu việc dùng thuốc và chăm sóc tại nhà không thể đáp ứng triệu chứng thì cần báo cáo ngay để được điều trị bằng phẫu thuật nội soi hạt xơ dây thanh quản Trong nhiều trường hợp, các biện pháp tại nhà và việc dùng thuốc không thể nào đáp ứng được triệu chứng của bệnh hạt xơ dây thanh quản. Nhất là khi các hạt xơ đã có xu hướng phát triển quá này, người bệnh đang đứng trước nguy cơ bị mất hoàn toàn giọng nói khi dây thanh quản đã bị tổn thương nghiêm trọng. Bác sĩ buộc sẽ phải cân nhắc việc can thiệp phẫu thuật nội soi bóc tách để giải quyết vấn quá trình phẫu thuật, người bệnh sẽ được bác sĩ hướng dẫn việc kiêng cữ, nhất là cần hạn chế việc sử dụng giọng nói trong một khoảng thời gian nhất định để dây thanh được hồi phục. Trong thời gian này có thể sử dụng một số thiết bị trợ âm nhằm giúp khuếch đại tiếng để hạn chế việc phải nói quá cạnh đó, bạn cũng cần chú ý đến việc luyện âm theo chỉ dẫn từ bác sĩ chuyên khoa để có thể nhanh chóng cải thiện chất lượng giọng nói. Cùng với đó là giúp thanh quản được hồi phục tốt hơn, dây thanh trở nên mềm mại và uyển chuyển hơn khi xơ dây thanh mặc dù không phải là bệnh ác tính nhưng bạn cũng cần chú ý thăm khám và điều trị sớm. Nghiêm túc trong điều trị cũng chính là cách tốt nhất để bạn bảo vệ giọng nói của chính mình và ngăn ngừa được các vấn đề nguy hiểm phát sinh. U nang, hạt xơ hay polyp là những loại u dây thanh lành tính thường gặp ở mọi đối tượng, đặc biệt là những người cần sử dụng giọng nói nhiều trong cuộc sống như giáo viên, ca sĩ, hướng dẫn viên... Hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt u nhỏ lành tính dây thanh là phương pháp có tính hiệu quả nhất để điều trị các khối u này. 1. Tổng quan về các loại u dây thanh lành tính U nang dây thanhU nang dây thanh là khối u chứa đầy dịch nhầy bên trong và vỏ bọc bên ngoài, phát triển trên các nếp gấp của dây thanh quản. Thông thường, u nang dây thanh chỉ xuất hiện trên một nếp gấp nhất nhân gây ra u nang dây thanh tương đối đa dạng và phong phú, trong đó phổ biến làLớp biểu mô bị mắc kẹt trong các nếp gấp dây nhân lạm dụng giọng nói quá vi khuẩn Streptococcus bị u nang dây thanh, một trong những biểu hiện rõ ràng nhất ở bệnh nhân là tình trạng khàn giọng kéo dài và có thể kèm thêm một số triệu chứng khác nhưKhó phát âm, cần dùng lực khi mỏi và đau cổ khi sĩ sẽ có hiện tượng mất giọng đột ngột, khó lên một quãng cao nhất định... Hạt xơ dây thanhHạt xơ dây thanh là một dạng u dây thanh lành tính với kích thước nhỏ hình thành trên dây thanh, thường là hậu quả từ sự cọ sát của 2 dây thanh vào nhau trong lúc phát xơ dây thanh xuất hiện nhiều ở bệnh nhân nữ, trẻ tuổi hoặc ở nam trong độ tuổi vị thành niên. Ngoài ra, những nghề nghiệp khác cần sử dụng giọng nói như ca sĩ, giáo viên... cũng có nguy cơ cao hình thành hạt xơ dây triệu chứng, hạt xơ dây thanh thường gây ra khàn tiếng. Mức độ khàn tiếng sẽ tùy thuộc theo kích thước và mức độ chèn ép của hạt Polyp dây thanhPolyp dây thanh là u lành tính và có rất ít khả năng chuyển thành u ác tính. Ở giai đoạn đầu, polyp dây thanh có thể được điều trị bằng một số loại thuốc để hạn chế triệu chứng nhưng không thể điều trị triệt dây thanh khi phát triển to hơn sẽ gây nhiều triệu chứng rõ ràngGiọng khản đặc, âm thanh khô ngứa, khó chịu và thường có cảm giác vật lạ trong cổ này, cách triệt để nhất để loại bỏ những u dây thanh này là phẫu thuật. Giọng khản đặc, âm thanh đục là những triệu chứng điểm hình của người bệnh có polyp dây thanh to Phẫu thuật cắt u nhỏ lành tính dây thanh được tiến hành với phương thức phẫu thuật nội soi với mục đích cắt bỏ khối u lành tính trên dây thanh dạng u nang, hạt xơ hay polyp, từ đó hồi phục chức năng phát âm bình thường của bệnh nhân. 3. Cắt u nhỏ lành tính dây thanh được chỉ định trong trường hợp nào? Phẫu thuật thường được đề nghị khi bệnh nhân có u dây thanh lành tính nhưU nang dây dây xơ dây cạnh đó, phẫu thuật cũng có chống chỉ định đối với nhóm đối tượng bệnh nhân không thể gây mê/gây tê vì nguyên nhân sức khỏe hoặc không có đủ điều kiện để phẫu thuật. Phẫu thuật thường được đề nghị khi bệnh nhân có u dây thanh lành tính như u nang dây thanh, polyp dây thanh, hạt xơ dây thanh 4. Quy trình phẫu thuật nội soi cắt u nhỏ lành tính dây thanh Người thực hiện chính phẫu thuật cắt u dây thanh là một bác sĩ chuyên khoa I Tai – Mũi – Họng trở lên, đã được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật thanh quản. Ngoài ra, ê kíp thực hiện phẫu thuật nội soi dây thanh sẽ bao gồm thêmMột bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng khác với vai trò trợ sĩ và kỹ thuật viên Gây mê hồi dưỡng thuộc khoa Tai Mũi tra hồ sơ và tình trạng bệnh nhânTrước khi phẫu thuật, các bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra qua các bước thăm khám và đánh giá các kết quả xét nghiệm cơ bản cũng như kết quả nội soi thanh quản trước đó đểĐánh giá tình trạng sức khỏe và tình trạng hô hấp tại chỗ của bệnh nhân để quyết định phương pháp gây mê/gây tê thích định vị trí u dây thanh của bệnh kỹ thuật được tiến hành trong phẫu thuậtBước 1 – Vô cảmThông thường, bệnh nhân sẽ được gây mê đặt nội khí quản. Trong trường hợp bệnh nhân không đủ điều kiện gây mê, bệnh nhân sẽ được gây tê tại 2 – Phẫu thuật nội soi cắt u nhỏ lành tính dây thanhBác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi thanh quản có giá treo Karl – Storz để bộc lộ thanh quản và đánh giá khối u về vị trí, kích dụng kẹp phẫu tích và kéo vi phẫu để cắt bỏ u dây thanh bên dưới niêm mạc dây thanh, sau đó cắt phẳng bờ tự máu bằng kỹ thuật đông điện. Thông thường, khi phẫu thuật bệnh nhân sẽ được gây mê đặt nội khí quản 5. Theo dõi các tai biến sau phẫu thuật và cách xử trí Phẫu thuật cắt u nhỏ lành tính dây thanh nội soi không có các tai biến đặc biệt, tuy nhiên vẫn có một số rủi ro chung về phẫu thuật ngoại khoa nhưChảy máu soi treo để cầm thuật gây tổn thương đến lớp cơ dây thanh. XEM THÊM Chăm sóc bệnh nhân sau mổ u nang dây thanh U nang dây thanh Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị U nang dây thanh có nguy hiểm không ? Bệnh hạt xơ dây thanh là gì?Hạt xơ dây thanh hình thành ở những người thường xuyên phải nói nhiều, nói lớnNhững người phải nói nhiều, nói lớn, nói liên tục giáo viên, MC, diễn giả… rất dễ dẫn đến tình trạng làm tổn thương dây thanh, khiến niêm mạc sung huyết, phù nề. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn tới viêm thanh quản mạn tính, gây khàn tiếng, mất tiếng, khó khăn trong giao tiếp, hậu quả là các tổn thương thực thể, điển hình là hạt xơ dây hạt xơ dây thanh này rất hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Bệnh không thể dùng thuốc hay tự nhiên khỏi mà cần được phẫu thuật loại bỏ hạt nhân gây bệnh hạt xơ dây thanhCó nhiều nguyên nhân đưa tới tình trạng hạt xơ dây thanh, trong đó có những nguyên nhân hay gặp nhất nhưViêm thanh quản mạn tính không được điều trị dứt nhiều, nói to, nói liên tục trong nhiều giờ nghiện rượu, nghiện thuốc bệnh viêm họng, viêm xoang mạn hay mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản kéo hạt xơ dây thanh có nguy hiểm không?Đây là một tổn thương lành tính nhưng nếu không được chữa trị sẽ gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sốngHạt xơ dây thanh vốn là những tổn thương lành tính nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như- Khản tiếng Khi bị hạt xơ dây thanh ở mức độ nặng thì tình trạng khản tiếng thường trở nên nghiêm Mất tiếng do hai dây thanh khép không kín, rung không đều. Khản tiếng tăng nặng khi người bệnh bị cảm lạnh hay sau mỗi lần la hét, nói nhiều. Giọng nói thô, phát âm khó, khi nói nhanh bị mệt…Điều trị hạt xơ dây thanhTùy vào tình trạng người bệnh mà có phương pháp điều trị khác nhau. Có 2 phương pháp điều trị chínhĐiều trị nội khoaKhi hạt xơ dây thanh còn nhỏ, bác sĩ thường chỉ định cho người bệnh sử dụng nhóm thuốc chống viêm, kháng sinh, súc họng bằng nước muối sinh lý. Bên cạnh đó người bệnh tránh nói to, uống nước lạnh, tránh uống rượu bia đề phòng khô họng,… Điều trị ngoại khoaĐiều trị phẫu thuật áp dụng cho những trường hợp hạt xơ dây thanh quản to cần phải phẫu thuật nội soi bóc tách, trả lại sự rung động mềm mại của dây phẫu thuật tình trạng khản tiếng có thể tái phát nên người bệnh cần hạn chế nói trong một thời gian để dây thanh quản được phục hồi. Nếu phải thường xuyên nói nhiều, người bệnh nên sử dụng các thiết bị trợ âm nhằm khuếch đại cạnh đó, luyện âm là phương pháp quan trọng sau phẫu thuật giúp dây thanh trở nên mềm mại, uyển chuyển trở lại, cải thiện chất lượng giọng nói. Việc tập luyện phát âm tìm cần sự kiên trì và sự giám sát chặt chẽ của bác hệ ngay để được tư vấn và đặt lịch khám 024 2214 7777 hoặc 1900 96 96 38 Hạt xơ dây thanh quản thường xuất hiện ở những người có đặc thù công việc phải nói nhiều, nói thường xuyên. Bệnh thường gây ảnh hưởng trực tiếp đến giọng nói và sinh hoạt của người dây thanh quản là tình trạng dây thanh bị tổn thương dạng có khối u nhỏ có chân rộng, mọc cả 2 bên dây thanh gọi là hạt xem nhanh 1Hạt xơ dây thanh quản là gì?Nguyên nhân dẫn đến hạt xơ dây thanh quảnTriệu chứng của bệnh xơ dây thanh quảnĐiều trị bệnh xơ dây thanh quảnĐiều trị nội khoaĐiều trị ngoại khoaHạt xơ dây thanh quản là gì?Xơ dây thanh quản là tình trạng dây thanh bị tổn thương dạng có khối u nhỏ có chân rộng, mọc cả 2 bên dây thanh gọi là hạt xơ. Các hạt xơ thường mọc ở cả 2 dây thanh và đối xứng nhau và có kích thước tương đương nhân dẫn đến hạt xơ dây thanh quảnHạt xơ dây thanh quản thường là kết quả của tình trạng viêm thanh quản mạn tính không được điều trị kịp thời. Bệnh thường gặp ở nữ giới hơn nam giới. Hầu hết xơ dây thanh quản đều không phải là bệnh lý ác tính nhưng lại khá nguy hiểm với bệnh nhân. Nếu không được điều trị, người bệnh sẽ xuất hiện tình trạng đờm có máu, cổ mọc hạch…Có nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng hạt xơ dây thanh, trong đó phải kể tớiViêm thanh quản mạn tính không được điều trị dứt nhiều, nói to, nói liên tục trong nhiều giờ nghiện rượu, thuốc mắc bệnh viêm họng, viêm xoang mạn hay mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản kéo xơ dây thanh quản khiến người bệnh bị khàn giọng, mất giọng, giọng nói thô,…Triệu chứng của bệnh xơ dây thanh quảnTriệu chứng thường gặp của bệnh xơ dây thanh quản chủ yếu là Khản tiếng, mất tiếng do hai dây thanh khép không kín, rung không đều; Khản tiếng tăng nặng khi người bệnh mắc bệnh cảm lạnh hay sau mỗi lần la hét, nói nhiều; Giọng nói thô, phát âm khó, khi nói nhanh thường bị trị bệnh xơ dây thanh quảnĐiều trị nội khoaKhi hạt xơ dây thanh còn nhỏ, bác sĩ thường chỉ định cho người bệnh sử dụng nhóm thuốc chống viêm, kháng sinh, súc họng bằng nước muối sinh lý, đồng thời tránh nói to, không uống nước lạnh, rượu và hóa chất, đề phòng khô họng,…Tuy nhiên, phương pháp điều trị trên chỉ giúp giảm các triệu chứng mà không thể giải quyết tận gốc hạt xơ nên bệnh rất dễ tái 2 phương pháp điều trị hạt xơ dây thanh quản đó là điều trị nội khoa và phẫu thuậtĐiều trị ngoại khoaNếu hạt xơ to, bác sĩ thường chỉ định cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi bóc tách nhằm trả lại sự rung động mềm mại của dây phẫu thuật hạt xơ dây thanh, khàn tiếng có thể vẫn tái phát nên người bệnh cần hạn chế nói một thời gian để thanh quản được phục hồi. Nếu phải thường xuyên nói nhiều, người bệnh nên sử dụng các thiết bị trợ âm nhằm khuếch đại tiếng, hạn chế tác động mạnh đến dây cạnh đó, luyện âm là phương pháp quan trọng sau phẫu thuật giúp dây thanh mềm mại và uyển chuyển trở lại, giúp cải thiện chất lượng giọng nói. Việc tập luyện phát âm đòi hỏi phải kiên trì đồng thời cần csos sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để tìm lại giọng nói trong sáng.

hạt xơ dây thanh ở trẻ nhỏ